바시트라신 아연과 페니실린은 모두 의료 분야에서 오랜 역사를 지닌 잘 알려진 항생제입니다. 바시트라신 아연의 공급업체로서 저는 이 제품이 페니실린과 어떻게 비교되는지 자주 질문을 받습니다. 이 블로그에서는 이 두 가지 항생제에 대해 자세히 알아보고 유사점, 차이점 및 적용 방법을 살펴보겠습니다.
1. 작용기전
페니실린은 베타-락탐 항생제입니다. 그것은 박테리아 세포벽의 합성을 억제함으로써 작동합니다. 페니실린은 박테리아 세포막에 위치한 페니실린 결합 단백질(PBP)과 결합합니다. 이러한 PBP는 박테리아 세포벽의 완전성과 강도에 필수적인 펩티도글리칸 사슬의 교차 연결을 담당합니다. 페니실린은 PBP와 결합함으로써 세포벽의 적절한 형성을 방해하여 박테리아의 용해 및 사망을 초래합니다[1].
반면, 바시트라신 아연은 세포막을 통해 펩티도글리칸 전구체를 운반하는 지질 운반체 분자의 탈인산화를 억제합니다. 이러한 간섭은 페니실린에 비해 초기 단계에서 박테리아 세포벽의 합성을 방해합니다. 펩티도글리칸 전구체의 적절한 수송이 없으면 박테리아는 기능적인 세포벽을 구축할 수 없으며 결과적으로 생존할 수 없습니다[2].
2. 활동 범위
페니실린은 상대적으로 광범위한 활성 스펙트럼을 가지고 있으며, 특히 페니실린 G 및 페니실린 V와 같은 천연 페니실린이 있습니다. 이들은 화농성 연쇄상구균, 폐렴 연쇄구균 및 황색포도상구균과 같은 많은 그람 양성 박테리아에 효과적입니다(많은 S. 아우레우스 계통이 내성을 나타냈지만). 페니실린은 또한 Neisseria meningitidis 및 Neisseria gonorrhoeae와 같은 몇 그램의 음성 박테리아에 대해 일부 활성을 가지고 있지만 저항성은 이러한 유기체에 대한 우려도 커지고 있습니다 [3].
대조적으로, 바시트라신 아연은 주로 그람 양성 박테리아에 대해 활성을 가집니다. Staphylococcus 및 Streptococcus 종에 대해 매우 효과적입니다. 그러나 그람음성균에 대한 활성은 제한적입니다. 이는 특히 국소 적용 시 그람 양성 유기체로 인한 감염을 치료하는 데 좋은 선택이 됩니다[4].
3. 저항
페니실린에 대한 내성은 전 세계적으로 중요한 건강 문제입니다. 박테리아는 페니실린의 베타-락탐 고리를 분해하여 효과가 없게 만드는 효소인 베타-락타마제의 생성을 포함하여 페니실린에 저항하는 다양한 메커니즘을 개발했습니다. 추가적으로, 페니실린 결합 단백질의 변화는 이들 표적에 대한 페니실린의 친화력을 감소시킬 수 있습니다. 수십 년 동안 페니실린의 광범위한 사용은 메티실린 내성 황색 포도상구균(MRSA)과 같은 내성 균주의 출현과 확산에 기여해 왔습니다[5].
바시트라신 아연 저항성은 덜 일반적입니다. 그러나 일부 박테리아는 박테리아 세포에서 바시트라신을 제거할 수 있는 유출 펌프 생산과 같은 저항 메커니즘을 개발했습니다. 전반적으로 바시트라신 내성 균주의 유병률은 페니실린 내성 균주에 비해 낮기 때문에 특정 임상 상황에서 귀중한 선택이 됩니다[6].
4. 약동학
페니실린은 경구, 근육주사, 정맥주사 등 다양한 경로로 투여할 수 있습니다. 페니실린 V와 같은 경구용 페니실린은 위장관에서 잘 흡수되지만 생체 이용률은 음식에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 일단 혈류에 들어가면 페니실린은 몸 전체에 분포되어 대부분의 조직과 체액에 도달합니다. 이는 주로 신장으로 배설됩니다[7].
바시트라신 아연은 전신 투여 시 높은 신독성으로 인해 주로 국소적으로 사용됩니다. 국소적으로 도포하면 도포 부위에 남아 있어 높은 국소 농도의 항생제를 제공합니다. 이는 농가진 및 감염된 상처와 같은 피부 감염 치료에 이상적입니다 [8].
5. 부작용
페니실린은 일반적으로 내약성이 좋지만 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 부작용은 가벼운 발진부터 심각한 아나필락시스까지 다양한 알레르기 반응입니다. 다른 부작용으로는 설사, 메스꺼움, 구토 등이 있으며 이는 일반적으로 정상적인 장내 세균총의 파괴와 관련이 있습니다. 드문 경우, 페니실린은 특히 고용량에서 신경학적 부작용을 일으킬 수 있습니다[9].
바시트라신 아연은 국소적으로 사용하면 전신 부작용 위험이 낮습니다. 그러나 일부 개인에게는 가려움증, 발적, 발진과 같은 국소 피부 반응이 발생할 수 있습니다. 앞서 언급한 바와 같이, 바시트라신의 전신 사용은 상당한 신독성과 관련되어 있어 국소 적용으로 사용이 제한됩니다[10].
6. 임상적 적용
페니실린은 다양한 감염 치료에 널리 사용됩니다. 연쇄구균성 인두염, 매독, 폐렴구균성 폐렴의 1차 치료제이다. 또한 세균성 심내막염을 예방하기 위해 특정 심장 질환이 있는 환자의 예방 목적으로도 사용됩니다.
바시트라신 아연은 국소 항생제 연고 및 크림에 일반적으로 사용됩니다. 경미한 피부 감염을 치료하기 위해 처방전 없이 구입할 수 있는 제품에서 네오마이신 및 폴리믹신 B와 같은 다른 항생제와 결합되는 경우가 많습니다. 그람 양성 박테리아에 대한 효과와 낮은 전신 흡수로 인해 이러한 유형의 감염에 대해 안전하고 효과적인 선택이 됩니다[12].
7. 바시트라신 아연 공급업체로서의 당사 제품
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참고자료
[1] 월시, C.(2003). 항생제: 작용, 기원, 저항. ASM 프레스.
[2] Strominger, JL, & Ghuysen, JM (1967). 박테리아 세포벽의 생합성. 생화학 연례 검토, 36(1), 503 - 564.
[3] Murray, PR, Rosenthal, KS 및 Pfaller, MA(2021). 의료 미생물학. 엘스비어.
[4] Madigan, MT, Martinko, JM, Bender, KS, Buckley, DH, & Stahl, DA (2015). 미생물의 브록 생물학. 피어슨.
[5] 부시, K., & 브래드포드, 펜실베니아(2016). β - 21세기 락타마제: 기계론적, 역학적, 임상적 관점. 임상 미생물학 리뷰, 29(2), 487 - 511.
[6] 초프라, I., & 로버츠, M. (2001). 테트라사이클린 항생제: 작용 방식, 적용, 분자 생물학 및 박테리아 저항성의 역학. 미생물학 및 분자 생물학 리뷰, 65(2), 232 - 260.
[7] Hardman, JG, Limbird, LE, & Gilman, AG (2001). Goodman & Gilman의 치료학의 약리학적 기초. 맥그로-힐.
[8] Katzung, BG, Masters, SB 및 Trevor, AJ (2018). 기초 및 임상 약리학. 맥그로-힐.
[9] Lacy, CF, Armstrong, LL, Goldman, MP, & Lance, LL(2016). Lexi - Comp의 약물 정보 핸드북. 렉시 - Comp.
[10] 사우스캐롤라이나 주 스위트먼(2019). Martindale: 완전한 약 참고서. 제약 출판사.
[11] 질병통제예방센터. (2015). 성병 치료 지침, 2015. MMWR 권장 사항 및 보고서, 64(RR - 03), 1 - 137.
[12] 미국 피부과 학회. (2019). 아토피성 피부염 관리를 위한 진료지침입니다. 미국 피부과 학회지, 80(2), 258 - 282.